两者都是国家资助的公共医疗系统，为居民提供免费或补贴的医疗保健服务，但它们在覆盖范围、资金来源和运作方式上存在显著差异。

澳洲 medicare 英国
（图片来源网络，侵删）

下面我将从多个方面为您进行详细的对比和解释。

一张图看懂

特性 澳洲 Medicare 英国 NHS (National Health Service)
性质 国家医疗保险计划 国家医疗服务体系
资金来源 一般税收、 Medicare 税 Levy 一般税收
覆盖人群 澳大利亚公民、永久居民、特定签证持有者 英国合法居民（包括国际学生、工作签证持有者等）
核心服务 补贴大部分医疗服务（看GP、专科、公立医院住院、检查） 免费大部分医疗服务（看GP、公立医院急诊、专科）
看全科医生 需要自费，然后凭报销申请回大部分费用 完全免费
公立医院 作为公立患者，免费接受治疗 完全免费
药品 通过 PBS 药品福利计划补贴大部分处方药 通过 NHS 处方费，固定费用（约£9.65/处方），或申请免处方费
牙科 不覆盖，需完全自费或通过私人保险 不覆盖，需完全自费或通过私人保险
眼科 不覆盖，需完全自费或通过私人保险 不覆盖，需完全自费或通过私人保险
私人保险 可选，用于覆盖不包含在 Medicare 中的服务（如牙科、眼科、私立医院） 可选，用于选择自己的医生、缩短等待时间、在私立医院治疗

详细对比解析

覆盖人群

  • 澳洲 Medicare:

    • 主要面向澳大利亚公民和永久居民。
    • 持有特定临时签证的人士（如工作签证、学生签证）通常需要满足“实际居住测试”（Residence Test）才有资格申请，新移民通常需要等待一段时间（如两年）才能获得资格。
    • 澳洲没有正式的“医疗卡”（类似英国的 NHS Number），但会发放一张 Medicare 卡，作为身份和权利的证明。

  • 英国 NHS:

    • 覆盖范围更广,面向所有“通常居住”（Ordinarily Resident）在英国的人。
    • 这包括英国公民、拥有定居身份的人，以及持有特定签证（如工作签证、学生签证、家庭签证等）并在英国居住满特定时间的人。
    • 你需要在抵达英国后尽快在当地GP诊所注册,以获得一个唯一的NHS Number，这是你使用NHS服务的凭证。
    • 国际访客（如短期旅游签证持有者）通常不享受免费NHS服务，除非其原籍国与英国有医疗互惠协议。

服务与费用

这是两者最大的区别之一。

澳洲 medicare 英国
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  • 澳洲 Medicare:

    • “报销”模式： Medicare 不直接为你支付账单，你通常是先自己付钱，然后向Medicare申请报销一部分费用。
    • 看全科医生: 绝大多数GP诊所不属于“Bulk Billing”（全额报销），你需要支付一笔费用（40-$80澳元），然后Medicare会根据“Medicare Benefits Schedule (MBS)”报销一部分（39.50澳元），你需要自己承担差额，少数GP诊所提供全额报销服务。
    • 公立医院: 如果你选择作为“公立患者”（Public Patient）在公立医院住院或接受治疗，相关费用（如手术、住院）是免费的，但你无法选择你的主治医生或手术时间。
    • 专科医生: 通常需要GP转介，费用同样是先付后报，报销比例取决于MBS的规定。
    • 药品: 通过“药品福利计划”（PBS）补贴，符合条件的处方药，你只需支付固定的政府补贴费用（ concession card 持有者费用更低，7.30澳元），其余由政府支付，非PBS药品则需全额自费。

  • 英国 NHS:

    • “免费”模式： 对于大多数核心服务，NHS是直接免费提供的，你不需要先垫付费用再报销。
    • 看全科医生: 完全免费，你注册的GP诊所是NHS的第一道防线，所有预约和问诊都无需费用。
    • 公立医院: 作为NHS患者，在公立医院的急诊、专科门诊、手术和住院治疗完全免费，同样，作为公立患者，选择权和自主权较少。
    • 专科医生: 由GP转介，在公立医院的专科门诊完全免费。
    • 药品: 你需要支付固定的处方费，无论药品多贵，每张处方目前是 £9.65，一年内如果处方超过16张，可以申请“预付处方证书”（PPC），一年费用约£31.25，这样之后所有处方都免费，低收入人群可申请免处方费。

牙科和眼科

  • 共同点： 两者都不在公共医疗体系的覆盖范围内。
  • 澳洲 Medicare: 牙科和眼科检查、治疗、配镜等通常需要完全自费，或通过私人健康保险来覆盖。
  • 英国 NHS: NHS提供有限的牙科服务，但费用高昂（根据治疗等级分为三个档次，最高约£269.30），且NHS牙医非常难找，眼科检查和配镜也需自费，但18岁以下、19岁以上全日制学生、60岁以上等人群可享受免费检查。

私人保险的作用

  • 澳洲: 私人健康保险的主要作用是：

    1. 填补空白： 覆盖Medicare不包含的牙科、眼科、物理治疗、理疗等。
    2. 选择权： 让你可以在私立医院接受治疗，选择自己的医生和手术时间，避免在公立医院漫长的等待。
    3. 税务优惠： 高收入者如果不购买私人保险，需要缴纳额外的“Medicare Levy Surcharge”。

  • 英国: 私人健康保险的主要作用是：

    澳洲 medicare 英国
    （图片来源网络，侵删）
    1. 避免等待： NHS的非紧急手术等待时间可能很长，私人保险可以让你在私立医院快速获得治疗。
    2. 选择权： 选择你想要的顾问医生和医院。
    3. 舒适度： 享受单人病房、更短的住院时间等更好的就医体验。
    4. NHS不覆盖的服务： 如部分牙科、眼科、美容手术等。

总结与建议

如果你习惯... 你可能会觉得...
澳洲 Medicare 英国NHS更“慷慨”，看GP和去公立医院都直接免费，省去了先垫付和报销的麻烦。
英国 NHS 澳洲Medicare更像一个“安全网”，提供补贴但需要自己先付费并处理报销流程，感觉更像保险而非直接服务。

给计划去英国生活的澳洲人的建议：

  1. 尽快注册NHS： 抵达英国后，立刻在你家附近的GP诊所注册，拿到你的NHS Number，这是享受所有免费服务的基础。
  2. 理解“免费”的限度： 享受免费GP和公立医院服务的同时，要为牙科、眼科和可能的自费处方药（如果你选择不买PPC）做好预算。
  3. 考虑私人保险： 如果你重视医疗的选择权和速度，或者工作有提供，可以考虑购买一份英国私人健康保险，作为NHS的有效补充。
  4. 保留你的Medicare卡： 即使人在英国，你的Medicare资格通常不会立即丧失，如果计划短期回澳洲，它依然有效，但对于长期居住在英国的人来说，NHS将成为你的主要医疗保障。

希望这个详细的对比能帮助你更好地理解澳洲的 Medicare 和英国的 NHS！